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健康保險是國家醫療保障體系的重要組成部分,在服務民生健康保障,促進經濟發展和社會穩定方面發揮著重要作用。目前,我國健康保險既面臨著良好發展機遇,也存在著一些問題和困難,只有加快推進專業化進程,全面提升專業化服務能力,才能更好地參與國家醫療保障體系建設。從發展機遇上看,隨著國家4萬億元投資計劃、十大產業振興計劃、重點區域振興規劃以及鼓勵消費等一系列保增長、擴內需、惠民生政策的實施,中國經濟運行中的積極因素不斷增多,經濟企穩回升勢頭逐步增強,總體形勢積極向好。宏觀經濟的快速復蘇,人民生活水平的不斷提高,為健康保險發展奠定了良好的經濟基礎。
新醫改方案的頒布實施,為我國健康保險的快速發展創造了空前的政策利好和難得的發展機遇。新醫改意見強調堅持公平與效率統一,政府主導與發揮市場機制作用相結合的重要原則,在制度設計上,明確了建立多層次醫療保障體系的總體思想,將健康保險作為多層次醫療保障體系的有機組成部分;在運行機制上,強調引入市場機制參與資源整合和服務管理,通過競爭提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量,促進社會公平;在實現方式上,明確了商業保險參與醫藥衛生體制改革的途徑,提出了積極發展健康保險,鼓勵和支持保險機構參與各類醫療保障經辦管理服務,投資醫療機構,完善醫療執業保險等多方面的政策措施。
由于醫藥衛生體制改革深入推進,醫改配套文件將陸續出臺,各級政府和社會各界對健康保險在國家醫療保障體系建設中地位和作用的認識進一步深化,健康保險服務民生健康保障的重要功能將得到更好的發揮。隨著經濟社會的發展,廣大人民群眾的健康意識和健康保障需求不斷增強。從人口結構看,我國人口老齡化趨勢非常明顯。目前,我國60歲以上的老齡人口已近1.6億,占總人口的12%,人口老齡化的加速將進一步釋放出對健康保險的巨大需求。從醫療支出看,城鄉居民的醫療保健支出呈現快速增長趨勢。2008年,中國醫療保健總費用約為1.3萬億元,個人直接支付的比例約50%。廣大居民具有通過購買健康保險轉移醫療保健費用支出的強烈愿望,我國健康保險的市場潛力巨大,發展前景十分廣闊。
在健康保險發展的監管上,監管政策近年也在不斷完善,監管力度不斷加大,為健康保險發展營造了良好的市場環境。保監會高度重視健康保險發展,先后下發了《關于加快健康保險發展的指導意見》、《健康保險管理辦法》和健康保障委托管理業務、統計制度等方面的規范性文件,形成了比較完整的健康保險監管制度體系。根據國家民生保障和醫藥衛生體制改革要求,保監會先后出臺了保險業配合社會基本醫療保險體制改革、參與新型農村合作醫療試點、參與基本醫療保障管理等配套文件,為商業保險參與國家醫療保障體系建設提供了制度保障。同時,保監會還采取了規范市場秩序、加強信息披露、推進行業標準建設等一系列有力措施,推動相關政策的貫徹落實,為健康保險的發展營造了良好的市場環境。
《2011-2015年中國健康保險市場運行格局與投資前景研究報告》詳盡描述了中國健康保險行業運行的環境,重點研究并預測了其下游行業發展以及對健康保險需求變化的長期和短期趨勢。針對當前行業發展面臨的機遇與威脅,提出了我們對健康保險行業發展的投資及戰略建議。本報告以嚴謹的內容、翔實的數據、直觀的圖表幫助健康保險企業準確把握行業發展動向、正確制定企業競爭戰略和投資策略。我們的主要數據來源于國家統計局、國家信息中心、海關總署、中國保險行業協會等業內權威專業研究機構以及我中心的實地調研。本報告整合了多家權威機構的數據資源和專家資源,從眾多數據中提煉出了精當、真正有價值的情報,并結合了行業所處的環境,從理論到實踐、宏觀與微觀等多個角度進行研究分析,其結論和觀點力求達到前瞻性、實用性和可行性的統一。這是我中心經過市場調查和數據采集后,由專家小組歷時一年時間精心制作而成。它是業內企業、相關投資公司及政府部門準確把握行業發展趨勢,洞悉行業競爭格局、規避經營和投資風險、制定正確競爭和投資戰略決策的重要決策依據之一,具有重要的參考價值!
第一章 健康保險相關概述
1.1 健康保險的定義及特征
1.1.1 國際健康保險的定義及分類
1.1.2 我國健康保險的定義及分類
1.1.3 健康保險的特征
1.2 商業健康保險的產品分類
1.2.1 按照保障范圍分類
1.2.2 按照承保對象分類
1.2.3 按照給付方式分類
1.2.4 按照合同形式分類
1.3 健康險與一般壽險的區別
1.3.1 健康險自身的特殊性
1.3.2 健康險的核保差異
1.3.3 健康險的理賠差異
1.3.4 對定點醫院的管理
第二章 2010年國際健康保險發展局勢分析
2.1 世界發達國家的健康保險制度
2.1.1 美國健康保險制度解析
2.1.2 日本健康保險制度解析
2.1.3 瑞典健康保險制度解析
2.1.4 新加坡健康保險制度解析
2.2 美國
2.2.1 美國商業健康保險市場綜述
2.2.2 美國健康保險市場發展不容樂觀
2.2.3 美企推出針對提前退休人群的健康險產品
2.2.4 美國國家兒童健康保險計劃提上日程
2.3 歐洲
2.3.1 法國健康保險制度發展概述
2.3.2 德國健康保險體制改革面臨的難題
2.3.3 德國寵物健康保險市場發展綜述
2.3.4 瑞士健康保險發展的成功經驗
2.3.5 智利健康保險制度發展解析
2.4 亞洲
2.4.1 印度健康保險現狀及中介機構的發展
2.4.2 日本企業員工健康保險保費率呈增長趨勢
2.4.3 韓國現行的健康保險制度解析
2.4.4 中國臺灣全民健康保險的制度評析
第三章 2010年中國健康保險業的發展環境分析
3.1 經濟環境
3.1.1 中國GDP分析
3.1.2 消費價格指數分析
3.1.3 城鄉居民收入分析
3.1.4 社會消費品零售總額
3.1.5 全社會固定資產投資分析
3.1.6 進出口總額及增長率分析
3.2 政策環境
3.2.1 《健康保險管理辦法》
3.2.2 保監會提出大力發展商業健康保險
3.2.3 重大疾病保險行業規范標準
3.2.4 新醫改方案
3.3 社會環境
3.3.1 我國居民消費結構漸趨多元化
3.3.2 我國城鎮居民可支配收入增長快速
3.3.3 我國居民健康意識逐步增強
3.3.4 物價上漲與保險行業的相關性
第四章 2010年中國健康保險業運行態勢分析
4.1 中國健康保險制度評析
4.1.1 我國社會醫療保險制度深度分析
2011-2015, China 's health insurance market running pattern and investment prospects .
4.1.2 我國健康保險體系面臨的主要問題
4.1.3 國民健康保險制度的規劃藍圖
4.2 2010年中國健康保險發展概況
4.2.1 我國健康保險業發展的四個階段
4.2.2 我國健康保險市場格局發生轉變
4.2.3 我國健康保險業發展形態
4.2.4 借醫改契機健康險企業積極推廣新產品
4.3 中美健康保險稅收體制的比較研究
4.3.1 我國的健康保險稅收體制解析
4.3.2 美國的健康保險稅收體制解析
4.3.3 美國健康保險稅收體制對我國的啟示
4.4 2010年中國健康保險業存在的問題與對策分析
4.4.1 我國健康保險發展的困境
4.4.2 推動健康保險業務發展的建議
4.4.3 我國健康保險行業需走專業化道路
第五章 2010年中國商業健康保險業營運格局分析
5.1 2010年中國商業健康保險業發展概況
5.1.1 我國商業健康保險行業生存情況分析
5.1.2 商業健康險保費收入情況分析
5.1.3 中外資本競逐中國商業健康險市場
5.1.4 我國商業健康保險發展的利好因素
5.2 2010年中國城鎮居民基本醫保制度與商業健康險的發展分析
5.2.1 城鎮居民基本醫療保險制度介紹
5.2.2 城鎮居民醫保制度給商業健康險帶來的機遇與挑戰
5.2.3 采取積極措施主動迎接機遇應對挑戰
5.3 2010年中國農村商業健康保險市場的發展現況分析
5.3.1 農村健康保障需要商業健康保險
5.3.2 商業健康險在農村醫療保障體系中的定位探討
5.3.3 農村商業健康保險擁有廣闊發展空間
5.3.4 農村商業健康保險發展的對策
5.4 2010年中國商業健康保險業面臨的問題分析
5.4.1 專業化經營面臨的主要障礙
5.4.2 四大因素制約中國商業健康險發展
5.4.3 商業健康保險業面臨的主要難題
5.4.4 阻礙商業健康保險發展的宏微觀環境
5.5 2010年中國商業健康險發展的對策措施分析
5.5.1 加快商業健康險信息化建設步伐
5.5.2 美國商業健康險發展對我國的借鑒意義
5.5.3 我國商業健康保險運行的思路探討
5.5.4 我國商業健康保險發展的戰略思考
5.5.5 促進我國商業健康保險發展的政策建議
第六章 2010年中國商業健康保險的經營管理分析
2011-2015年中國健康保險市場運行格局與投資前景研究報告
6.1 商業健康險的經濟性與贏利模式探討
6.1.1 商業健康保險的經濟學基本原理
6.1.2 現代健康保險的社會管理功能透析
6.1.3 商業健康保險的利潤來源
6.2 2010年中國商業健康保險現行經營模式透析
6.2.1 買單式商業健康保險模式概述
6.2.2 買單式商業健康保險模式存在的弊病
6.2.3 醫療費用支出風險不能有效控制
6.2.4 消費者的健康保險服務質量得不到保障
6.3 2010年探索我國商業健康保險發展的最優模式
6.3.1 管理式醫療模式
6.3.2 結合式醫療模式
6.3.3 對兩種模式的評價
6.3.4 最優經營模式
6.4 2010年中國不同類別商業健康保險經營形式的對比
6.4.1 基本類型介紹
6.4.2 由人壽保險或財產保險公司負責經營
6.4.3 專業健康保險公司經營
6.4.4 合作式的健康保險組織
6.4.5 我國現行健康險經營形式簡述
6.5 2010年中國探索最合理的中國商業健康保險經營形式
6.5.1 推進現有保險公司健康保險的專業化經營
6.5.2 加快建立專業化的健康保險公司
6.5.3 嘗試設立相互形式的健康保險公司
6.5.4 努力探討合作社性質的健康保險組織的建立
第七章 中國醫改與健康保險市場分析
7.1 中國醫療體制改革概況
7.1.1 2006年中國醫改方向發生大轉變
7.1.2 2007年中國醫改熱點事件回看
7.1.3 2009年醫療體制改革邁出關鍵步伐
7.2 新醫改方案解讀
7.2.1 新醫改方案的幾大亮點
7.2.2 新醫改方案的缺憾
7.2.3 新醫改確立2020年發展目標
7.2.4 新醫改方案落實的關鍵因素解讀
7.3 商業健康保險與新醫保體系的相關性
7.3.1 商業健康險在醫保體系中的傳統地位
7.3.2 商業健康保險與社會醫療保險的平衡
7.3.3 新醫保體系中發展商業健康險的必要性
7.3.4 促進商業健康險與新醫保體系和諧發展
7.4 新醫改對健康保險市場的影響
7.4.1 新醫改突出商業健康險的重要性
2011-2015 nián zhōngguó jiànkāng bǎoxiǎn shìchǎng yùnxíng géjú yǔ tóuzī qiánjǐng yán jiù bàogào
7.4.2 新醫改使保險公司的風險可控性加強
7.4.3 新醫改助推專業健康險業務增長
7.4.4 新醫改加快健康險市場改革進程
第八章 2010年中國健康保險重點企業經營動態分析
8.1 中國人民健康保險股份有限公司
8.1.1 公司簡介
8.1.2 人保健康經營簡況
8.1.3 人保健康業務結構調整成效顯著
8.1.4 人保健康合作醫療模式發展亮點解析
8.2 平安健康保險股份有限公司
8.2.1 公司簡介
8.2.2 平安健康保險經營情況分析
8.2.3 平安健康重點開拓專業健康險市場
8.2.4 平安健康保費收入概況
8.3 瑞福德健康保險股份有限公司
8.3.1 公司簡介
8.3.2 瑞福德搶占中老年保險市場
8.3.3 瑞福德健康管理新模式獲關注
8.4 昆侖健康保險股份有限公司
8.4.1 公司簡介
8.4.2 昆侖健康重磅推出健康寶保險產品
8.4.3 昆侖健康保險力推終身護理新品
8.4.4 昆侖健康保險自創治未病模式受推崇
第九章 2011-2015年中國健康保險業投資潛力分析
9.1 2010年中國健康保險產業投資概況
9.1.1 美資保險公司大舉進軍中國健康保險市場
9.1.2 德健康險巨艦搶灘中國市場
9.1.3 外資加快拓展我國健康險市場步伐
9.1.4 境內外資本積極搶占國內高端健康險市場
9.2 2011-2015年中國健康保險業投資風險分析
9.2.1 系統性風險
9.2.2 精算風險
9.2.3 信用風險
9.2.4 流動性風險
9.2.5 操作風險和法律風險
9.3 2011-2015年中國健康保險業投資建議分析
9.3.1 健康保險發展建議
9.3.2 保險公司投資管理的模式探討
第十章 中智林. 2011-2015年中國健康保險市場發展前景預測
10.1 2011-2015年中國保險業發展前景展望
10.1.1 中國保險業景氣分析
10.1.2 新興保險市場發展空間廣闊
2011-2015 、中國の健康保険市場走行パターンと投資の見通し。
10.1.3 未來保險公司產品發展趨勢預測
10.1.4 新醫改政策下保險業凸顯兩大商機
10.2 2011-2015年中國健康保險的未來發展潛力
10.2.1 費用空間巨大
10.2.2 收入水平不斷提高
10.2.3 人口老齡化趨勢
10.2.4 財產保險公司的進入
10.2.5 相關政策的支持
10.3 2011-2015年中國健康保險業前景與趨勢預測
10.3.1 未來我國結合型健康險市場前景光明
10.3.2 未來我國健康保險發展的方向
10.3.3 中國商業健康保險發展機遇分析
10.3.4 中國健康險市場規模預測分析
圖表目錄
圖表1 2005-2010年中國GDP總量及增長趨勢圖
圖表2 2010年上半年中國三產業增加值結構圖
圖表3 2009年6月-2010年6月中國CPI、PPI月度走勢圖
圖表4 2005-2010年我國城鎮居民可支配收入增長趨勢圖
圖表7 2005-2010年我國全社會固定投資額走勢圖
圖表9 2005-2010年我國貨物進出口總額走勢圖
圖表10 2005-2010年中國貨物進口總額和出口總額走勢圖
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